E la tua mascherina, protegge me!
Un altro articolo del sempre brillante prof. Bromage. Ancora una mia traduzione, perchè si tratta di un messaggio di grande buon senso, condito dalla professionalità dell'estensore, il che non guasta.
Le maschere non dovrebbero essere un problema politico. Sono un problema di salute pubblica. Ma sembrano aver suscitato un sacco di confusione per vari motivi. Spero di poter ricomporre quel problema qui e dimostrare la loro importanza nel ridurre le infezioni da SARS-CoV2 nelle nostre comunità.
Quando respiriamo, parliamo, urliamo, cantiamo, tossiamo o starnutiamo, rilasciamo goccioline respiratorie. Minuscole palline di muco che accelerano nella nostra bocca e nel naso e nell'aria intorno a noi. Quelle palline di muco possono racchiudere ogni sorta di cose divertenti, ad esempio batteri e virus. I batteri sono di gran lunga i più facili da vedere. Ad esempio, mio figlio ha appena finito un progetto indipendente per la scuola in cui stava cercando di determinare quanti batteri fossero presenti in un colpo di tosse. La risposta ..... ci sono molti batteri in un colpo di tosse, anche nelle persone sane!
I virus sono un po' più difficili da misurare. Devi catturare le goccioline e metterle in una piastra di coltura tissutale contenente cellule che consentiranno al virus di crescere. La presenza di virus nelle goccioline respiratorie delle persone infette è stata dimostrata da molti laboratori in tutto il mondo (non dal bambino di 10 anni nella mia cucina).
Quando parliamo, quelle piccole goccioline respiratorie vengono proiettate in avanti dalla nostra bocca. Lettere dure, ad esempio "P" e "K" e "T", proiettano goccioline più lontano rispetto alle le lettere più morbide del nostro alfabeto. Le goccioline grandi (100μm) colpiscono il terreno entro 90 cm, quelle più piccole entro circa 180cm, mentre il più piccolo di tutti (noto come i nuclei delle goccioline) può percorrere grandi distanze. La zona di respirazione (0-180cm di distanza) è la zona ad alto rischio di potenziale infezione. Se rientri in tale intervallo, stai inalando goccioline respiratorie dalla persona con cui stai parlando. Al di fuori di tale intervallo, l'unica preoccupazione sono i nuclei di goccioline più piccoli.
Le dimensioni delle goccioline di grandi dimensioni consentono di contenere più virus al loro interno. Al contrario, i piccoli nuclei delle goccioline possono contenere solo poche particelle virali infettive in ognuna. Tuttavia, essere più piccoli non significa necessariamente che siano più sicuri. Le particelle più piccole, se inalate, possono spostarsi più a fondo nei polmoni rispetto alle particelle più grandi - e quindi trovare una casa nel tessuto polmonare ricettivo, iniziando più facilmente l'infezione.
Conversazioni faccia a faccia
Le conversazioni faccia a faccia sono una delle cose più rischiose che puoi fare quando c'è una malattia respiratoria infettiva che dilaga nella tua comunità. Ed è ancora più preoccupante quando siamo di fronte a un agente patogeno respiratorio come SARS-CoV2 che è infettivo fino a 5 giorni prima della comparsa dei sintomi (periodo infettivo subclinico).
Distanza: più sei vicino a un altro essere umano, più rischiosa sarà la tua conversazione o interazione. Essere a 1,80 m. di distanza fa si che tutte le goccioline più grandi copliscano il pavimento. Il rischio è principalmente il virus contenuto nei nuclei delle goccioline, ma più si allontana, più si disperdono nell'aria circostante, determinando una dose più bassa e un rischio più basso.
Tempo: più a lungo parli faccia a faccia con qualcuno, maggiori sono le possibilità di accumulare una dose infettiva di virus.
Posizione: in ambiente interno oppure esterno. Le goccioline respiratorie atterrano alla stessa velocità all'interno e all'esterno. Ciò che cambia è la distanza che percorrono prima di colpire il suolo. Il vento e l'aria condizionata possono spingere le goccioline più grandi lontano dalla persona che parla. Fai attenzione al modo in cui soffia il vento o l'aria condizionata. Provate a posizionarvi perpendicolarmente alla direzione della corrente d'ara (sia essa il vento o l'aria condizionata), se possibile, in modo che l'aria spinga le goccioline lontano da entrambi e non verso qualcuno dei due.
Mascherine - Indossare una mascherina mentre si respira, si parla, si urla, si tossisce o si starnutisce cattura le goccioline respiratorie che lasciano bocca e naso. Anche con la maschera più semplice, praticamente il 100% delle goccioline di grandi e medie dimensioni viene catturato sulla superficie interna del tessuto. Man mano che le maschere aumentano di qualità, aumenta la quantità di piccole goccioline respiratorie e nuclei di goccioline che vengono catturati sulla superficie interna.
I parametri qualitativi includono:
- Quanto bene si adatta al tuo viso
- Quanta aria passa attraverso il tessuto (rispetto agli occhi / occhiali)
- Il tipo di tessuto o rivestimento
Nonostante tutte le pubblicazioni sull'uso delle maschere, non ci sono numeri concreti e veloci da fornire. Ogni maschera è diversa e il modo in cui le persone indossano le maschere differisce. Ecco perché è così difficile per gli scienziati dirti con certezza di cosa dovrebbe essere fatta la maschera e di quanto sia efficace ciascun tipo di maschera. Soprattutto, a noi scienziati piace essere precisi, ma ciò non è possibile quando ci sono così tante variabili confuse.
Come minimo, si ritiene che una buona maschera ridurrà il 50% delle emissioni di chi lo indossa. Le maschere in tessuto misto multistrato avvicinano l'efficienza di filtraggio fino al 90% (Efficienza mascherine)
Voglio sottolineare che non ci sono prove chiare per indicare che le maschere di stoffa ti proteggeranno dall'inalazione delle più piccole goccioline respiratorie infette (quei nuclei di goccioline) da un'altra persona. Lo scopo principale di una maschera di stoffa, quando indossato da tutti, è quello di servire da controllo per le emissioni alla fonte. Se abbassiamo le goccioline respiratorie che escono da noi, possiamo sostanzialmente ridurre la quantità di virus immessa nell'aria, riducendo così il rischio per tutti.
La mia mascherina protegge te, la tua protegge me!
La mascherina riduce il 100% delle goccioline medio-grandi ed il 50% dei piccoli nuclei.
Concetti da portare con sè per le convesazioni faccia a faccia:
Ad una distanza di 1,80 m le conversazioni sono meno rischiose, perchè la maggior parte delle goccioline respiratorie cade a terra prima di raggiungere l'altra persona.
L'uso della mascherina riduce il numero di goccioline, di ogni dimensione, rilasciate nell'aria.
Infezione = (Esposizione al virus) x (Tempo)
Se riduciamo la quantità di virus rilasciato nell'aria, tramite l'uso delle mascherine, possiamo aumentare il tempo durante il quale avere una conversazione più sicura.
Spazi condivisi
Ho già discusso in dettaglio il problema degli spazi chiusi (Conoscere i rischi del Covid-19). Sappiamo che gli spazi condivisi aumentano il rischio di infezione con questi fattori:
- più persone si trovano in quello spazio
- più tempo trascorso in quello spazio
- spazi interni più rischiosi (a causa del minor ricambio d'aria)
Che ruolo hanno le maschere negli spazi interni?
Gli spazi interni consentono al virus di accumularsi nell'aria se non vi sono filtrazione e ricambio d'aria adeguati.
In ambienti interni con scarso ricambio d'aria e filtrazione, le goccioline respiratorie infette possono diffondersi nella stanza, accumularsi nell'aria e, dopo un periodo di tempo sufficiente, le persone che condividono lo spazio possono inalare abbastanza carica virale da infettarsi. Tuttavia, con l'uso della maschera, le emissioni respiratorie vengono ridotte e viene fornito un periodo di tempo maggiore prima di raggiungere una dose infettiva. Migliore è la qualità della maschera, maggiore è la riduzione delle emissioni respiratorie e più tempo si può spendere in sicurezza nello spazio interno.
Sono un dipendente / datore di lavoro e passo molto tempo in spazi condivisi, cosa posso fare?
Investi in maschere di alta qualità. Cerca una maschera che abbia un design multistrato multistrato e un ponte nasale regolabile per sigillare la parte superiore della maschera sul viso. Più aria passa attraverso il tessuto della maschera, minori sono le emissioni e tutti sono più sicuri.
Migliora l'ingresso di aria esterna: più aria puoi scambiare con l'esterno, minore sarà il carico virale nel tuo spazio.
Migliora la filtrazione: alcuni sistemi HVAC possono essere facilmente aggiornati per includere filtri di alta qualità nel sistema. Potenzialmente aggiornarli con raggi ultravioletti. Prendere in considerazione l'acquisto di sistemi di filtrazione HEPA portatili per spazi più piccoli, in cui il sistema centrale potrebbe non essere adeguato (uffici di terapia, sale per trattamenti ecc.).
Incoraggio i manager a leggere questo articolo suglil edifici sani, del prof. Joseph Allen, per avere idee su come progettare i tuoi spazi in modo più sicuro.
Quindi la prossima volta che qualcuno lancerà un meme sulle maschere, saprai come rispondere.
- Le maschere fanno parte della soluzione per ridurre il rilascio di virus infettivi nell'ambiente, ma non sono efficaci al 100%.
- Il distanziamento sociale funziona all'aperto ed in brevi incontri al chiuso, ma, all'interno, la distanza da sola non basta a proteggerti efficacemente dalle infezioni.
L'uso della maschera facciale è un contratto sociale. La mia maschera ti protegge; la tua maschera mi protegge. Ma le maschere per il viso non sono perfette e devono essere utilizzate insieme ad altre misure per ridurre il rischio di infezione come l'allontanamento fisico e il lavaggio delle mani. Vi sono ampie prove che suggeriscono che l'uso diffuso di maschere comporti una significativa riduzione della trasmissione dei virus respiratori. L'uso della maschera è radicato nella biologia e può avere un impatto reale ed effetti significativi sul rallentamento della diffusione dell'infezione, sulla protezione dei colleghi e dei membri vulnerabili della tua comunità.
Anche 102 anni fa, la gente capì che indossare la maschera faceva parte della soluzione ed era un contratto sociale per proteggere il tuo vicino. La foto è stata scattata nel 1918 durante una partita di calcio della Georgia Tech giocata durante l'epidemia di influenza spagnola. L'altra foto è stata scattata la scorsa settimana e si è verificata perché l'uso della maschera è stato politicizzato.
Pensieri aggiuntivi
---- Filtro per inalazione. Ho scelto di non affrontare la capacità di filtraggio per inalazione delle maschere. Voglio concentrarmi sul concetto: la tua maschera mi protegge, la mia maschera ti protegge. Anche le maschere più elementari lo fanno.
---- Anche le mie maschere di tessuto possono proteggermi? Sì, alcuni marchi offrono capacità di filtraggio sull'espirazione e sull'inalazione, ma la loro efficacia si riduce a quanto bene si adattano al tuo viso e al materiale utilizzato.
---- Maschere con valvole. Consentono l'espulsione delle goccioline respiratorie attraverso la porta aerea. Forse a una velocità superiore rispetto alla normale respirazione e quindi disperdendo ulteriormente le goccioline. Mentre il filtro nella valvola ti protegge dalle infezioni e le maschere catturano le tue goccioline più grandi, non sono l'opzione migliore quando stiamo prendendo in considerazione un approccio orientato alla comunità sull'uso delle mascherine.
---- Perché non indossare un N95 o KN95? Questi respiratori di alta qualità offrono un'eccellente protezione sia sull'espirazione che sull'inalazione, ma solo se sono indossati correttamente e non sono facili da installare correttamente. Tutta l'aria deve passare attraverso il materiale del respiratore e la stragrande maggioranza delle persone che li indossano non li indossano correttamente.
---- Lavare regolarmente la maschera. Soprattutto se si indossa per lunghi periodi. Il sapone e l'acqua vanno bene. Vedi il mio post del 30 marzo sulle maschere per altri suggerimenti e trucchi.
Ci sono molti altri articoli sull'uso corretto delle mascherine, anche in Italiano, vi invito (come ha fatto il professor Bromage con i suoi lettori) a cercarli.